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心肌炎：病毒性心肌炎、中毒性心肌炎、风
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          性心肌炎、伤寒性心肌炎
 心肌病：扩张型心肌病、肥厚型心肌病、酒
　　　　　精性心肌病、围产期心肌病、心律
          失常、心肌缺血、房性早搏、室
          性早搏、传导阻滞、病窦综合症

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	周主任
	副主任医师，郑州市管城中医院心肌炎、心肌病治疗中心主任.

	王长勇
	郑州管城中医院副院长，心肌炎、心肌病治疗中心专家组成员。毕业于河南省中医学院..

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心肌炎希望工程定点医院

中国心肌炎、心肌病治疗网由河南省郑州市管城中医院心肌炎科主办，他是在原中国中医药学会心脏病防治中心的基础上 , 在中原河南省设立的颇具规模、阵容强大、实力雄厚的心肌炎、心肌病医疗机构，专门从事各类心肌炎、心肌病的科学研究及临床诊疗。...

中心专家提示

中心专家提示:
专家提示一：心肌炎的病变既可单独损害心肌，也可使心包或心内膜同时受累。轻度心肌炎的临床表现较少，诊断较难，故病理诊断远比临床发病率高。
专家提示二：心肌炎的临床表现不一，可从无症状的亚临床型心肌炎到发生进行性心功能恶化、心律失常、心源性休克，甚至猝死的重症暴发型心肌炎。
专家提示三：由于心肌炎病变范围大小及病变程度的不同，轻者无症状，严重者可致猝死。诊断及时并经适当治疗可完全治愈，迁延不愈可形成慢性心肌炎或心肌炎后心肌病。
专家提示四：心肌炎的组织病理以心肌组织、细胞的变性及炎性细胞渗出为特征，尤其是炎性细胞的渗出，是确认心肌炎的必备条件。
专家提示五：心肌炎体征多数是可逆的，随着病情好转，心脏扩张、奔马律、杂音及心律失常均可减轻或消失。慢性心肌炎则体征可迁移，反复出现，类似于扩张型心肌病。
专家提示六：病毒性心肌炎患者的心电图变化是非特异性的，它往往是心肌炎症改变的一个佐证，既可以是炎症活动的表现，也可能是炎症修复后遗留的结果。
专家提示七：凡有心脏扩大、心力衰竭、心律失常、心电图ST-T改变，并排除了高血压、冠心病、心脏瓣膜病、先天性心脏病、甲状腺功能亢进症等，应想到原发性心肌损害的可能性。
专家提示八：心电图ST-T改变及窦性心动过速的特异性极差，可见于各种心脏病及电解质紊乱，甚至自主神经功能失调，但往往ST-T改变又是一些轻型心肌炎的最早发现，所以，应注意鉴别诊断。
专家提示九：链球菌感染后所致心肌炎主要为急性风湿性心肌炎，P-R及Q-T间期延长为多见，但也可有心律失常及突然死亡。两者都可有抗溶血性链球菌“Q”增高及血沉增速，但风湿性心肌炎一般常伴有大关节的炎症，可伴有皮下小结、环形红斑或舞蹈症等特征，心电图改变以房室传导阻滞为多见，心瓣膜受损性杂音也常明显。如心脏增大而无杂音，则考虑病毒性心肌炎可能性大。
专家提示十：休息对病毒性心肌炎来说至关重要。往往休息好对取得预期疗效，促进恢复，防止复发都有重要意义。病毒性心肌炎患者要充分认识休息的重要性和必要性，积极配合治疗。
专家提示十一：病毒性心肌炎急性期起病时急骤，临床症状明显而多变，病程多达6个月以内。中医辨证论治效果好。初期以热毒内侵为主要特征，严重者可出现心阳虚脱。病毒性心肌炎的慢性期、迁延期多见气阴两虚证，临床之际应长期服药方能获得满意疗效。
专家提示十二：病毒性心肌炎急性期患者，饮食亦营养丰富、平衡、清淡、易于消化吸收、含有足够的维生素和蛋白质；提倡少量多餐，切忌暴饮暴食。病毒性心肌炎恢复期患者的饮食亦与常人相同，为平衡膳食、富有营养，但应避免应用强烈刺激性的食物、油炸食品及其他不易消化的食品。病毒性心肌炎若并发心力衰竭，必须控制饮食，特别是限制钠盐的摄入。
专家提示十三：除了病毒性心肌炎急性期禁止体育锻炼外，一旦病情恢复，既可进行适当的体育锻炼，这有助于心肌炎的早日康复及避免后遗症。宜参加散步、保健操、太极拳、气功等体育锻炼方式，不宜参加剧烈运动的锻炼方式。体育锻炼要循序渐进、量力而行、持之以恒，注意观察运动后反应，以保持合适的运动量和时间。
专家提示十四：病毒性心肌炎患者，始终要有一个积极的心态，保持乐观向上的情绪，正确对待疾病，积极配合医务人员，力争疾病早日康复。病毒性心肌炎患者，对疾病既不要过分担心、四处求医，亦不要轻视麻痹、等闲视之。医务人员、家属、亲友，应做好病人的心理治疗，鼓励积极情绪，坚定治疗信心，精心诊断、治疗、护理，细心、周到、亲切照料，为患者提供一个良好的养病环境、精神环境，使病人舒心、放心、快乐，早日康复。
专家提示十五：病毒性心肌炎患者应避免情绪激动，注意保持情绪稳定，在急性期应不看拳击、球赛。激烈拼搏或恐怖的电视，因激动人心、紧张惊险、悲欢离合的许多画面，会诱发或加重心律失常，甚至猝死。
专家提示十六：从妊娠、分娩到产褥期，孕产妇的血液循环及心脏会发生一系列变化，大大增加心脏负担。因此，对于轻度心衰或心功能代偿期者，宜在婚后尽早生育。中度或重度心衰者，经治疗未能改善者，应劝其避孕不宜妊娠。总之，在何时比较适宜妊娠和分娩，应征询医生的意见，听从医生的指导和劝告。
专家建议十七：家长要防止患儿感冒，根据天气变化，为患儿增减衣被，，防寒保暖，遇恶劣天气不要外出，遇风时要防止对流风。易患感冒的孩子可口服玉屏风口服液、板蓝根冲剂等。
专家提示十八：病毒性心肌炎患儿父母不必过分担心，而要把精力放在让患儿充分休息、保证患儿营养、营造良好环境、鼓励患儿情绪、坚持正规治疗、长期随访、防止反复感染与过度劳累、提高免疫能力上。
专家提示十九：对于病毒性心肌炎患者，应该早发现、早治疗，充分的休息，严格正规的治疗，使病人早日康复，避免或减少并发症，从而就可以大大减少心肌炎后遗症。

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